Ишемическая болезнь сердца

Сердечно-сосудистые заболевания считаются главными болезнями ХХ и начавшегося ХХI века, уносящими наибольшее количество человеческих жизней. Около половины населения развитых стран умирает от сердечно-сосудистых заболеваний. Среди них инсульт и инфаркт миокарда – наиболее грозные и опасные для жизни. Но этим заболеваниям, обычно, предшествует такая болезнь, как ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Что  же такое ИБС?

ИБС – это патология сердца, обусловленная острой или хронической рецидивирующей ишемией миокарда вследствие сужения или закупорки просвета коронарных артерий сердца атеросклеротическими бляшками, либо в результате сопутствующих атеросклерозу тромбоза или спазма этих артерий. Говоря проще – это болезнь, связанная с недостаточным притоком крови к сердцу по суженным и измененным артериям.

К основным формам ИБС относятся:

• Стенокардия – приступы болей, сжатия, дискомфорта за грудиной или в области сердца продолжительностью от нескольких секунд до 10-20 минут, чаще связанные с физической нагрузкой.
• Инфаркт миокарда – повреждение (некроз) сердечной мышцы вследствие закупорки артерии тромбом. Вероятность его развития повышается при длительности непрерывного болевого синдрома в грудной клетке свыше 20-30 минут.
• Кардиосклероз – может развиться вследствие ИБС – частичное замещение ткани миокарда соединительной тканью.

Факторы, способствующие развитию ИБС

• Артериальная гипертензия – ее называют «безмолвным убийцей»,т.к. многие годы болезнь протекает скрыто, поражая жизненно важные органы: сердце, головной мозг, почки, сосуды. Независимо от возраста у человека артериальное давление должно быть ниже 140/90 мм.рт.ст.
• Высокий уровень холестерина – холестерин всегда присутствует в крови человека. Но когда уровень холестерина в крови высок, он откладывается в стенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек. У взрослого здорового человека уровень холестерина в крови не более 5 ммоль/л. У человека, страдающего ИБС, артериальной гипертензией, уровень общего холестерина должен быть не более 4,5 ммоль/л.
• Психоэмоциональные перезгрузки – впечатлительный человек, принимающий все близко к сердцу, у которого работа или семейная жизнь связаны с постоянными стрессами, имеет повышенный риск возникновения и развития ИБС.
• Наследственные факторы – предрасположенность ко многим болезням, в том числе и к ИБС, передается по наследству. Если в роду имеются родственники, страдающие стенокардией, артериальной гипертензией, перенесшие инфаркт миокарда, инсульт, то у такого человека больше шансов заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем, переедание провоцируют развитие ИБС.
• Низкая физическая активность, гиподинамия – отрицательно воздействуют не только на мышцы, но и на другие органы, что приводит к детренированности сердечно-сосудистой системы; возрастанию частоты сердечных сокращений в покое и даже при небольших кратковременных физических нагрузках; к резкому учащению пульса и сердцебиению.

Лечение ИБС

При ишемической болезни сердца применяют комплексное индивидуальное лечение, которое определяется формой болезни, фазой ее течения, особенностями клинических проявлений. Различают следующие методы лечения и реабилитации больных ИБС: немедикаментозный, медикаментозный и хирургический.

Немедикаментозный метод включает:

• диету;
• лечебную физкультуру (ЛФК);
• подобранный режим физических тренировок;
• психотерапию, иногда физиотерапию;
• санаторное лечение.

Медикаментозный метод:

• Из лекарственных средств используют препараты, уменьшающие потребность миокарда в кислороде и нагрузку на сердце, снижающие артериальное давление до оптимального уровня, препятствующие аритмии и сердечной недостаточности.

Хирургическое лечение:

• Получает все большее распространение.
• Наиболее эффективными являются операции, восстанавливающие нормальный кровоток в стенозированной или закупоренной коронарной артерии (стентирование коронарной артерии), либо аортокоронарное шунтирование.

Профилактика и рекомендации больным ИБС

• Профилактика ИБС должна быть направлена, прежде всего, на устранение факторов риска развития этой болезни. Она включает:
• Внимательное отношение к своему здоровью – при появлении болей или дискомфорта в области грудной клетки – обязательно проконсультироваться у терапевта и желательно у врача-кардиолога.
• Своевременное лечение - при наличии артериальной гипертензии и сахарного диабета.
• Контроль артериального давления - (при необходимости прием гипотензивных препаратов, т.е. лекарственных средств, понижающих артериальное давление). Если артериальное давление не повышается, его достаточно измерять один раз в год. При повышении – измерять так часто, как укажет врач.
• Контроль уровня холестерина – придерживаться диеты, свести к минимуму животные жиры (сливочное масло, свинину, колбасу, икру, сосиски, печень и т.д.), поваренную соль и сахар; увеличить употребление растительной пищи, рыбы. Если спустя 1-2 месяца диеты не приводят к снижению уровня холестерина, то следует по назначению врача прибегнуть к приему холестериноснижающих препаратов.
• Научиться управлять эмоциями, справляться со стрессами – не реагировать болезненно на мелочи, не волноваться по пустякам и тем более из-за обстоятельств, изменить которые невозможно в данный момент. Чаще устраивать для себя передышки, эмоциональные разгрузки, ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.
• Отказаться от вредных привычек – прежде всего от курения и злоупотребления алкоголем. Исследования показали, что риск сердечно-сосудистых заболеваний снижается вдвое через год после отказа от курения, а через 2-3 года риск примерно уравнивается с теми, кто никогда не курил.

Знание природы возникновения ИБС, следование рекомендациям специалистов по профилактике этой и других болезней сердечно-сосудистой системы, позволит улучшить Вам качество и увеличить продолжительность своей жизни.